当クリニックでは、
以下の診療を行っています。

• 結膜炎

  

  かゆみ、異物感、目やに、充血を生じます。
  アレルギーやウイルスが原因の可能性があります。

  流行性角結膜炎について

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  流行性角結膜炎

  ■ 主な症状

  • 目の充血（白目が赤くなる）
  • 目やに、涙。（目やにで朝、目が開かないことも）
  • まぶたの腫れや異物感
  • 片目から始まり、数日で両目に広がることもあります

  

  ■ 感染経路

  ウイルス性結膜炎は非常に感染力が強く、手を介して目にうつることが多い病気です。＊空気感染はしません。

  • タオルや枕の共用
  • ドアノブやスイッチなどを触った手で目をこする
  • プールの水を介した感染

  といった日常の場面から広がります。

  ■ 治療と注意点

  • 特効薬はなく、点眼薬などで症状をやわらげながら自然に回復するのを待ちます。
  • 完全に治るまで 1〜2週間程度 かかることがあります。
  • 感染拡大を防ぐため、学校や職場から登校・出勤停止を指示されることもあります。
  • 角膜混濁が生じる場合があるため、点眼を止める時期が重要です。

  

  

  ■ 感染を防ぐために

  • こまめな手洗い・手指消毒
  • タオルや枕を家族と分けて使用
  • 目をこすらない
  • 発症している間はプールや人混みを避ける

• ドライアイ

  

  目の乾きによるしょぼしょぼ感、しみるなどの不快な症状があります。かすみや眼精疲労の原因にもなります。涙やまぶたの状態で点眼薬の選択、生活習慣の改善を行います。

• 麦粒腫（ものもらい）

  

  まぶたの腫れと痛みが生じます。
  まぶたの脂の分泌腺の細菌感染が原因です。抗生剤の点眼、軟膏、内服で治療します。
  化膿している場合は切開して排膿する場合もあります。

  麦粒腫について

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• 霰粒腫（さんりゅうしゅ）

  

  マイボーム腺の出口がつまって脂が溜まりしこりができます。痛みがないことが多いです。点眼・軟膏・手術で治療します。

  霰粒腫について

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• 白内障

  

  水晶体が濁る病気でかすみ、眩しいといった症状があります。
  手術によって濁った水晶体を取り除き、人工のレンズを移植して視力を回復させます。

• 緑内障

  

  視神経が障害され視野が
  狭くなる病気です。
  初期には自覚症状がなく、
  進行すると失明に至ることもあるため早期発見と適切な治療が必要です。点眼治療、レーザー治療、手術で治療します。

  緑内障について

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  緑内障

  ■ 緑内障(りょくないしょう)とはどんな病気？

  緑内障は、網膜から脳に情報を伝える神経線維が徐々に障害され、視野（見える範囲）が少しずつ狭くなる病気です。 進行はゆっくりで、初期には自覚症状がほとんどありません。自覚症状が現れた時には、緑内障は進行していることが多いです。

  

  ■ どのようにして診断するの？

  人間ドックなどでは眼底写真から「視神経乳頭陥凹拡大」や「網膜神経線維層欠損」と指摘されます。眼科では、以下の検査で詳しく調べます。

  • 眼圧検査：目の硬さ（圧力）を測ります。
  • 視野検査：見える範囲に欠けているところがないか確認します。
  • OCT検査：視神経や網膜の神経線維の厚さを3次元的に解析します。

  これらを組み合わせて、緑内障かどうか、または他の要因による変化かを判断します。

  ■ 治療の目的

  緑内障の治療の基本は「眼圧を下げること」です。
  眼圧が高いと神経が圧迫され、障害が進むと考えられています。
  眼圧をさげて、「神経のこれ以上のダメージを防ぐ」ことが目的です。
  
  緑内障には、開放隅角緑内障、閉塞隅角緑内障、正常眼圧緑内障などのタイプがあります。
  緑内障のタイプや視野の状態により目標眼圧や治療方法を決めていきます。
  治療には以下の方法があります。

  • 点眼治療：毎日行う基本の治療。
  • レーザー治療：毎日行う基本の治療。
  • 手術：他の治療で効果が不十分な場合に選択。

  ■ まとめ

  人間ドックなどで「視神経乳頭陥凹拡大」を指摘された場合は、放置せずに眼科で検査を受けることが大切です。
  早期発見・早期治療で、多くの方が日常生活に支障なく過ごすことができます。

• 糖尿病網膜症

  

  糖尿病が原因で網膜の毛細血管が障害される病気です。 初期症状に乏しく、視力が低下した時には重症化していることがあり定期的に眼底検査を受けることが重要です。
  レーザー治療、注射、硝子体手術で治療します。

  糖尿病網膜症について

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  糖尿病網膜症について

  糖尿病による目の合併症を正しく知り、失明を防ぎましょう

  ⚠ 症状がなくても毎年1回の眼底検査を受けましょう
  自覚症状が出たときには重症化しているケースがあります

  糖尿病網膜症とはどのような病気か

  糖尿病網膜症は、糖尿病によって網膜の血管が障害される病気です。網膜は眼の奥で光を感じ取り、映像を脳に伝える重要な組織で、細い血管が密に張り巡らされています。

  血糖値が高い状態が続くと、血管の壁がもろくなって血液が漏れ出し、出血・浮腫（むくみ）・酸素不足が起こります。病気が進行すると、異常な新生血管が生えてきますが、非常にもろく、破れて硝子体出血や網膜剥離を引き起こすことがあります。

  ⚠ 日本の中途失明原因の上位

  放置すると失明に至ることもあり、日本では成人の中途失明原因の上位を占めています。糖尿病と診断された方は、目の症状がなくても定期的な眼科受診が必要です。

  

  正常眼底写真 — 中央の黄色い円が視神経乳頭、左側の暗い部分が黄斑

  病気の進行段階

  • 正常血管正常
    自覚症状なし
  • ① 単純網膜症毛細血管瘤・小出血
    ほぼ自覚症状なし
  • ② 増殖前網膜症広範囲の血管閉塞
    かすみなど出ることも
  • ③ 増殖網膜症新生血管・網膜剥離
    急激な視力低下・失明

  ⚠ 重要なポイント

  初期〜中期（単純・増殖前）は自覚症状がほとんどありません。視力低下や飛蚊症などを自覚した時にはすでに重症化（増殖段階）していることがあります。症状がないからといって安心せず、定期検査を必ず受けてください。

  ①

  単純網膜症（初期）

  最初に出現する異常は、細い血管の壁が盛り上がった毛細血管瘤や小さな点状・斑状出血です。蛋白質や脂肪が血管から漏れて網膜に溜まる硬性白斑も見られます。血糖値のコントロールが良くなれば改善することもあります。

  自覚症状ほぼなし血糖コントロール定期眼底検査

  

  毛細血管瘤・出血・硬性白斑が見られる

  ②

  増殖前網膜症（中期）

  細い網膜血管が広い範囲で閉塞し、網膜に十分な酸素が行き渡らなくなります。酸素不足を補うため新生血管を作る準備が始まります。かすみなどの症状を自覚することもありますが、全く自覚症状がないこともあります。

  多くの場合、網膜光凝固術（レーザー治療）が必要になります。

  かすみ（ないことも）レーザー治療要注意段階

  

  軟性白斑（綿花様白斑）・広範な出血が見られる

  ③

  増殖網膜症（重症期）

  新生血管が網膜や硝子体に向かって伸びてきます。新生血管が破れると硝子体出血が起こり、飛蚊症や急激な視力低下を生じます。増殖組織（線維性の膜）が網膜を引っ張り牽引性網膜剥離を起こすこともあります。

  この段階では血糖コントロールに関わらず進行することがあり、特に若い方ほど進行が速いため注意が必要です。

  飛蚊症急激な視力低下硝子体手術失明リスク

  

  広範な出血・新生血管・増殖膜が見られる

  ＊糖尿病黄斑浮腫について

  黄斑（網膜の中心・最も視力に重要な部分）にむくみが生じた状態で、単純網膜症の段階から起こることがあります。毛細血管瘤の多発や血液成分の染み出しが原因で、視力が低下します。光干渉断層計（OCT）検査で評価でき、抗VEGF注射で治療します。

  症状

  初期段階は自覚症状がほとんどありません

  知らないうちに病気が進行していることも少なくありません。症状が出てから受診したときにはすでに重症化していることがあります。

  • かすんで見える

    霧視。視界全体がぼやける

  • 視力低下

    だんだん見にくくなる

  • 視野の一部が暗い

    視野に暗い部分が出る

  • 飛蚊症

    黒い点や糸くずが浮かぶ

  • 急激な視力低下

    硝子体出血で突然真っ暗に

  • 夜間見にくい

    暗い場所での見にくさ

  検査

  糖尿病と診断された方は、自覚症状がなくても定期的に眼底検査を受けることが重要です。

  • 散瞳眼底検査 — 瞳孔を広げて網膜全体を観察し、出血・新生血管の有無を確認します
  • 蛍光眼底造影検査（FA） — 血管の詰まりや漏れの範囲を詳しく調べます
  • 光干渉断層計（OCT） — 網膜のむくみ（糖尿病黄斑浮腫）の程度を評価します
  • 光干渉断層血管撮影（OCTA） — 近赤外線光を用いて血管の詰まり・新生血管・血管瘤を、造影剤を使用せずに描出します

  定期検査の目安

  症状がなくても年1回以上の定期検査が推奨されます。網膜症がある場合や血糖コントロールが不十分な場合は、より頻繁な受診が必要です。高血圧・腎臓病を合併している方、糖尿病罹患期間が長い方は特に注意が必要です。

  治療方法

  治療の基本は、まず血糖・血圧・脂質の全身管理です。眼科的治療は進行の程度によって異なります。

  ① 抗VEGF治療（硝子体内注射）

  対象：糖尿病黄斑浮腫

  むくみの原因となっているVEGFというタンパク質を抑制する薬を眼球に注射します。網膜のむくみを軽減し、視力低下を抑えます。薬剤の効果は永続的ではないため、通常は繰り返し注射が必要になります。

  

  ② 網膜光凝固術（レーザー治療）

  対象：増殖前糖尿病網膜症

  網膜の酸素不足の部分にレーザーを照射し、新生血管の発生を防いだり、すでに出現した新生血管を減らしたりします。通常は通院で行います。

  ※元の状態に戻す治療ではなく、悪化を防ぐための治療です。治療後に視力が低下することもあります。失明予防のために大切な治療です。

  

  ③ 硝子体手術

  対象：増殖糖尿病網膜症（硝子体出血・網膜剥離）

  レーザー治療で進行を予防できなかった場合、または硝子体出血・網膜剥離が起きた場合に行います。眼球に3〜4か所の小さな穴を開け、細い手術器具を挿入して、目の中の出血や増殖組織を取り除いたり、剥離した網膜を元に戻したりします。

  

  患者さんへの大切なメッセージ

  • ・糖尿病網膜症は初期〜中期に自覚症状がほとんどありません。症状が出たときには重症化しています。
  • ・糖尿病と診断されたら、目の症状がなくても定期的な眼底検査（年1回以上）を必ず受けてください。
  • ・血糖・血圧・脂質のコントロールが網膜症の予防・進行抑制に最も重要です。
  • ・飛蚊症・視力低下・かすみなどの症状が出た場合は、すぐに眼科を受診してください。

  参考資料：公益社団法人 日本眼科医会

  このページは患者さんへの情報提供を目的としています。
  診断・治療については必ず担当医にご相談ください。

• 網膜剥離

  

  網膜が眼球内で剥がれる病気で、早期に手術を行うことで視力を守ります。

• 硝子体出血

  

  眼内で出血を生じ急激に視力低下が起きます。
  原因は様々です。
  硝子体手術で出血を取り除き
  原因に応じた治療を行います。

• 網膜静脈閉塞症

  

  網膜の静脈が詰まり出血や浮腫を生じ視力低下をきたします。
  レーザー治療や注射の治療を
  行います。

• 加齢黄斑変性

  

  萎縮型と滲出型があります。
  滲出型は網膜や脈絡膜に異常な血管（新生血管）を生じ、網膜に出血や液体が溜まることで視力低下をきたします。
  眼内への注射が主な治療になります。萎縮型は有効な治療法が確立されておらず、様々な研究が行われています。

• 中心性漿液性脈絡網膜症

  

  網膜の中心部（黄斑）に液体が溜まり視覚障害を引き起こす疾患です。主に30-50代の働き盛りの男性に多く発症し、ストレスやステロイド使用が関連するとされています。光線力学的療法が有効です。

• 眼内レンズ脱臼

  

  以前手術された人工レンズがずれてしまい、視力低下をきたします。レンズを摘出して新しいレンズを眼内に固定します。

• 眼科ドック

  

  視力検査、眼圧検査、眼底検査などを行います。40歳以上の方、強度の近視の方、緑内障の家族歴がある方、糖尿病や高血圧の方などは目の病気のリスクがあるため特に重要です。

• 近視進行抑制治療
  （リジュセア®ミニ点眼液0.025%）

  お子さまの近視の進行を抑える点眼治療です。
  2026年6月より選定療養の対象となりました。

  近視進行抑制治療について

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  近視進行抑制治療
  リジュセア®ミニ点眼液0.025%（選定療養）

  2026年6月より選定療養対応

  お子さまの目の将来を守るための点眼治療です

  近視の進行抑制について

  なぜ近視の進行を抑えることが重要なのか

  近視は眼球が前後に伸びることでピントが合わなくなる状態です。小児期に近視が急速に進行すると、将来的に緑内障・網膜剥離などの深刻な眼疾患リスクが高まることが知られています。
  日本では小学生の約4割、高校生の約7割が裸眼視力1.0未満といわれており、近視の低年齢化・重症化が社会的な問題となっています。
  近視進行抑制治療は、お子さまが成長する時期に近視の進行をできるだけ抑え、将来の視機能を守ることを目的としています。

  リジュセア®ミニ点眼液0.025%とは

  • 有効成分

    アトロピン硫酸塩水和物（低濃度アトロピン点眼）

  • 効能・効果

    眼軸長の伸長を抑制し、近視の進行を抑える

  • 用法・用量

    1回1滴・1日1回
    就寝前に点眼

  • 対象

    近視進行が認められる小児（主に学齢期）

  副作用・使用上の注意

  ⚠ 主な副作用

  • 羞明（まぶしく感じる）
  • 霧視（かすんで見える）
  • 症状は一時的なものがほとんどですが、翌日まで続く場合があります

  ⚠ 注意が必要な方

  • アレルギー（薬・食品）の既往がある方
  • 緑内障や狭隅角・浅前房など眼圧上昇の素因がある方
  • 他の点眼薬・内服薬を使用中の方

  治療中の注意事項

  点眼後は一時的に視界がぼやけたりまぶしく感じることがあります。必ず就寝前に点眼してください。症状が回復するまで、自転車・自動車の運転や高所での遊具使用は控えてください。外出時にまぶしく感じる場合は、必要に応じてサングラスの着用をお勧めします。
  医師の指示なく点眼を中止すると、近視が急激に進行することがあります。定期的な眼科受診（近視の進行チェック）を必ず行ってください。

  選定療養について

  選定療養とは

  当院ではリジュセア®ミニ点眼液0.025%による近視進行抑制治療をこれまで自由診療として提供してまいりました。2026年6月からは選定療養の対象となり、保険診療と組み合わせて治療を受けられるようになりました。

  • 診察料・検査料など　→　公的医療保険が適用されます
  • リジュセア®ミニ点眼液（薬剤費）　→　自費負担となります

  ※ 副作用等により治療を中止した場合でも、処方済みの点眼薬の返品・返金は原則対応できかねます。あらかじめご了承ください。

  費用（自費負担分）

  リジュセア®ミニ点眼液0.025%（1箱・30本入）

  4,500円

  税込価格 ／ ※診察料・検査料は別途、健康保険が適用されます

  治療の流れ

  • 1　受診・診察

    視力・屈折検査、眼軸長測定など近視の状態を評価します。

  • 2　説明・同意

    治療内容・費用・副作用について説明し、同意書にサインをいただきます。

  • 3　点眼薬の処方

    リジュセア®ミニ点眼液0.025%を院内にてお渡しします。

  • 4　定期通院・経過観察

    定期的に眼科を受診し、近視の進行状況を継続的にチェックします。

  やまうち眼科クリニック（那覇市安謝）
  近視進行抑制治療に関するご相談はお気軽にお申し付けください。治療の適応・費用・詳細については、医師とスタッフが丁寧にご説明いたします。

  ※ 本治療は近視の進行を抑えることを目的としており、視力が回復するわけではありません。眼鏡等による視力矯正が別途必要となる場合があります。